1. 误区：补钙等于治疗骨质疏松
补钙仅仅是骨质疏松防治的基础措施之一，真正有效的治疗需要综合方案。骨质疏松的病理核心是骨代谢失衡（破骨细胞活性＞成骨细胞活性），单纯补钙无法抑制骨流失。临床治疗需结合抗骨吸收药物（如双膦酸盐、地舒单抗）或促骨形成药物（如特立帕肽），同时补充维生素D3以促进钙吸收。
2. 误区：钙片含量越高越好
过量补钙（＞2000mg/天）可能引发便秘、肾结石，甚至增加心血管风险。中国居民膳食指南推荐成人每日钙摄入量为800mg（50岁以上及孕产妇为1000-1200mg）。应优先通过饮食（牛奶300ml≈300mg钙、豆腐干、绿叶菜）摄取，不足部分再以钙剂补充，分次服用吸收率更高。
3. 忽略维生素D的作用
钙的吸收依赖维生素D，缺乏时肠道钙吸收率不足15%。成年人每日需维生素D3 400-800IU，老年人或日照不足者需检测血清25(OH)D水平（目标值＞75nmol/L）。活性维生素D（如骨化三醇）适用于肝肾功能不全患者，但需严格监测血钙以避免高钙血症。
4. 忽视补钙的时机与剂型
碳酸钙需随餐服用（依赖胃酸分解），枸橼酸钙适用于胃酸缺乏者。夜间是血钙低谷期，睡前补钙可抑制甲状旁腺激素介导的骨吸收。钙剂与铁剂、甲状腺素等药物需间隔2小时服用，避免相互干扰。
5. 未重视生活方式干预
补钙同时需负重运动（如快走、抗阻训练）刺激成骨细胞活性。吸烟、酗酒、高钠饮食会加速钙流失。每日摄入量应＜300mg（约2杯咖啡），否则增加尿钙排泄。
6. 误认为喝骨头汤能补钙
骨头汤钙含量极低（2-4mg/100ml），且含大量脂肪和嘌呤。实验表明，高压锅熬煮4小时的汤钙含量仍不足牛奶的1/10。
7. 仅关注女性而忽视男性骨质疏松
男性骨质疏松死亡率高于女性，尤其睾酮水平下降的老年男性、长期使用糖皮质激素或抗雄激素治疗者。建议70岁以上男性定期进行骨密度检测（DXA）。
8. 忽略继发性骨质疏松的筛查
甲亢、糖尿病、慢性肾病、结缔组织病等均可导致继发性骨质疏松。需完善骨代谢标志物（β-CTX、PINP）、甲状旁腺激素等检测，对因治疗比单纯补钙更重要。
9. 长期补钙但未监测效果
补钙方案需定期评估：每1-2年复查骨密度（T值≤-2.5确诊骨质疏松），检测24小时尿钙（100-300mg/天为宜）。存在肾结石病史者应选择枸橼酸钙以减少结石风险。
10. 误信保健品替代药物治疗
某些宣称“增高骨密度”的保健品可能非法添加维生素D类似物或雌激素，存在安全隐患。规范的抗骨质疏松药物需持续3-5年，且需专业医生评估停药时机。
