乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病，主要表现为乳腺组织增生和复旧不全导致的结节或囊肿形成。它与乳腺癌的关系是许多人关注的重点，以下是详细分析：
1. 乳腺增生的性质
乳腺增生分为单纯性增生和非典型增生两类。单纯性增生（如囊肿、纤维腺瘤）癌变风险极低，绝大部分不会发展为癌症；而非典型增生（如导管或小叶非典型增生）属于癌前病变，长期未干预可能增加癌变概率（风险约为普通女性的3-5倍）。
2. 癌变风险因素
若伴随以下情况需警惕：
- 长期未治疗的非典型增生；
- 家族乳腺癌病史（尤其一级亲属）；
- 雌激素长期暴露（如激素替代疗法、月经初潮早或绝经晚）；
- 肥胖或生活方式不健康（吸烟、酗酒）。
3. 与乳腺癌的鉴别要点
良性增生通常表现为周期性胀痛（经前加重）、肿块边界清晰且可活动；乳腺癌肿块常为无痛性、质地硬、边界不规则，可能伴随皮肤凹陷或溢血。影像学（超声、钼靶）和活检是确诊关键。
4. 预防与监测建议
- 定期乳腺检查：20岁以上每月自检，40岁后每年一次超声或钼靶；
- 控制雌激素水平：避免滥用避孕药或保健品；
- 生活方式调整：减少高脂饮食、坚持运动、保持情绪稳定；
- 高风险人群（如非典型增生）可能需药物预防（如他莫昔芬）。
5. 治疗原则
单纯性增生以缓解症状为主（如中药调理、止痛药物）；非典型增生需密切随访，必要时手术切除。
目前研究显示，绝大多数乳腺增生不会癌变，但个体差异需结合病理类型和临床评估。保持科学认知、规范筛查是防控的核心。
