正确测量血压的5个关键细节及扩展要点：
1. 测量前的准备工作
- 静息5-10分钟：测量前需保持安静状态，避免运动、吸烟、饮用咖啡或茶等刺激性饮料，这些因素可能使血压暂时升高10-20 mmHg。
- 排尿排空膀胱：会使舒张压升高约10 mmHg。
- 坐姿正确：背部挺直靠椅背，双脚平放地面，避免翘腿，双腿交叉可能使收缩压升高2-8 mmHg。
2. 袖带选择与绑扎方式
- 袖带尺寸需匹配臂围：袖带气囊宽度应覆盖上臂围的40%，长度需包裹80%以上。成人标准袖带宽度为12-13厘米，肥胖者需使用加大型（15-16厘米）。
- 绑扎位置在肘窝上2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜，过紧会导致血压值偏高，过松则偏低。
- 裸露手臂或仅留薄层衣物，厚衣物包裹可能导致收缩压测量值偏高5-50 mmHg。
3. 测量时的操作规范
- 手臂置于心脏水平：上臂中线与第四肋间（水平）齐平，每高于心脏水平10厘米，血压值可能低估8 mmHg。
- 使用经过验证的电子血压计或校准的水银柱血压计，避免使用腕式或手指式设备（误差可达15 mmHg以上）。
- 首次测量应检查双侧手臂，以后固定使用较高值的一侧（约20%人群双侧差异＞10 mmHg）。
4. 多时段多次测量
- 建议连续测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取平均值。首次测量值常偏高，差异＞10 mmHg需额外测量。
- 记录晨起后1小时内及睡前血压，晨峰高血压（起床后2小时内升幅＞20 mmHg）与心血管风险显著相关。
- 疑似性低血压者需加测立位血压（站立1-3分钟后）。
5. 特殊情况的处理
- 房颤患者需使用具有房颤检测功能的电子血压计，手动听诊法可能低估真实血压。
- 妊娠期妇先选择左侧卧位测量，仰卧位可能因子宫压迫下腔静脉导致假性低血压。
- 老年人出现听诊间隙（柯氏音短暂消失）时，应将袖带充气至桡动脉搏动消失后再升高30 mmHg。
扩展知识：
白大衣高血压发生率约15-30%，诊室血压比家庭自测平均高10-15 mmHg，需通过24小时动态血压确诊（诊断标准：白天≥135/85 mmHg）。
测量时交谈可使收缩压升高10-15 mmHg，环境温度低于20℃时血管收缩可能导致血压上升5-10 mmHg。
长期未校准的血压计误差可达10-30 mmHg，建议每6-12个月进行专业校准。
