维生素D缺乏的常见表现及扩展知识：
1. 骨骼疼痛与肌肉无力
维生素D促进钙吸收，缺乏会导致骨软化症或骨质疏松，表现为腰背部、髋部、下肢持续性钝痛，肌肉收缩乏力，尤其常见于中老年人群。长期缺乏可能引发纤维肌痛综合征样症状。
2. 频繁感染与免疫力下降
维生素D调节免疫细胞功能，缺乏者易反复出现呼吸道感染、流感或伤口愈合延迟。研究显示血清25(OH)D水平＜30ng/mL时，上呼吸道感染风险增加40%。
3. 持续性疲劳与体能下降
非特异性疲劳是最常见早期症状，与维生素D影响线粒体功能有关。临床观察发现，补充维生素D可使慢性疲劳患者能量水平提升50%以上。
4. 抑郁与情绪波动
维生素D参与大脑5-羟色胺合成，缺乏与季节性情感障碍(SAD)相关。流行病学数据显示，抑郁患者中维生素D不足比例高达65%。
5. 脱发与皮肤问题
严重缺乏可能引发斑秃等自身免疫性脱发，因维生素D调控毛囊周期。同时可能伴随皮肤干燥、银屑病加重，与表皮屏障功能受损相关。
6. 骨骼变形（儿童佝偻病）
婴幼儿缺乏会导致颅骨软化、方颅、肋骨串珠、O型腿等典型表现，与骨基质矿化障碍直接相关。我国北方地区冬季发病率可达11.7%。
7. 高血压与心血管风险
维生素D通过调控肾素-血管紧张素系统影响血压，缺乏者收缩压平均升高3-5mmHg。荟萃分析显示，低水平者心衰风险增加83%。
扩展知识：
高危人群包括：深肤色人种（黑色素阻隔紫外线）、肥胖者（脂肪组织 sequestration）、慢性肾病（1α-羟化酶不足）及严格防晒者。
检测标准：30-100ng/mL为理想范围，＜20ng/mL诊断缺乏。但美国内分泌学会建议维持40-60ng/mL最佳水平。
补充策略：每日1000-4000IU维生素D3是安全范围，严重缺乏者可短期使用每周50000IU冲击治疗。建议随餐服用以促进脂溶性吸收。
维生素D缺乏被称为"无声的流行病"，全球约10亿人存在不足，与16种癌症风险正相关，定期监测和科学补充至关重要。
