癌症早期筛查的关键项目主要包括以下几类：
1. 影像学检查
低剂量螺旋CT（LDCT）：针对肺癌高风险人群（如长期吸烟者、职业暴露史），其灵敏度显著优于X线胸片，可发现毫米级肺结节。国际研究显示，年度LDCT筛查可使肺癌死亡率降低20%-24%。
乳腺钼靶（Mammography）联合超声：适用于40岁以上女性，钼靶对钙化灶敏感，超声可鉴别囊实性肿块。推荐每1-2年筛查一次，高风险人群需加做乳腺MRI。
2. 内镜检查
胃镜：建议40岁以上人群、幽门螺杆菌感染者或胃癌家族史者定期筛查，可直观发现食管癌、胃癌早期病变，结合活检能明确病理诊断。
结肠镜：结直肠癌筛查金标准，建议50岁起每5-10年检查一次，发现息肉可直接切除，阻断癌变进程。
3. 实验室检测
肿瘤标志物：如PSA（前列腺特异性抗原）用于前列腺癌筛查，需结合直肠指检；CA125+HE4联合超声对卵巢癌高风险女性有提示作用。但需注意，标志物特异性有限，需动态监测。
粪便潜血试验（FIT）和粪便DNA检测：无创筛查结直肠癌，阳性者需进一步结肠镜确诊。
4. 宫颈癌筛查
TCT（液基薄层细胞学检测）+HPV分型检测：推荐25岁以上女性每3-5年联合筛查。HPV16/18阳性需转诊镜，其他高危型需加强随访。
5. 特殊人群专项筛查
甲状腺超声：针对电离辐射暴露史、家族史人群，可检出微小甲状腺结节，配合细针穿刺明确性质。
皮肤镜检：对长期日光暴露或色素痣突变者，可辅助诊断黑色素瘤等皮肤恶性肿瘤。
补充要点
筛查年龄前移：遗传性肿瘤（如BRCA突变）携带者需提前5-10年开始筛查。
多学科评估：筛查结果需结合临床病史、家族史等综合判断，避免过度诊疗。
新兴技术：液体活检（如ctDNA）在部分癌种的早筛中展现潜力，但目前仍限于高风险人群研究应用。
早期筛查需遵循个体化原则，同时重视生活方式干预（如戒烟、控酒、膳食调整）以降低癌症风险。
