以下几种腹痛可能是严重疾病的信号，需引起高度警惕：
1. 右上腹剧痛伴黄疸
可能提示胆总管结石或急性胆管炎
典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）
严重者可发展为Reynolds五联征（加休克和神经症状）
需急诊ERCP或手术治疗
2. 转移性右下腹痛
急性阑尾炎特征性表现
初始为上腹或脐周隐痛，6-8小时后转移至右下腹
可伴发热、呕吐、McBurney点压痛
老年人症状可能不典型，易穿孔
3. 中上腹刀割样痛
急性胰腺炎典型表现
常向腰背部放射，前倾位可缓解
多伴呕吐、腹胀，严重者出现Grey-Turner征
血淀粉酶升高超过3倍有诊断价值
4. 突发撕裂样胸腹痛
主动脉夹层特征性疼痛
疼痛呈"迁移性"提示撕裂进展
可伴双侧血压不对称、脉搏缺失
增强CT是确诊金标准
5. 女性下腹剧痛
异位妊娠破裂常见表现
停经史+出血+休克三联征
盆腔炎急性发作可致输卵管脓肿
卵巢囊肿蒂扭转疼痛呈间歇性
其他危险信号：
夜间痛醒需警惕器质性疾病
体重下降伴腹痛可能为恶性肿瘤
腹痛伴便血需考虑缺血性肠病
老年人腹痛即使症状轻微也可能病情危重
诊断建议：
1. 完善血常规、CRP等炎症指标
2. 腹部超声作为首选筛查
3. 必要时行增强CT或MRI
4. 育龄女性必查HCG
5. 老年患者需评估心血管风险
重要提醒：持续性腹痛超过6小时、伴随意识改变或休克表现、出现腹膜刺激征等情况需立即就医。部分急腹症病情进展迅速，延误治疗可能导致脓毒症、多器官衰竭等严重后果。临床实践中还需注意非典型表现，如糖尿病患者的无痛性心肌梗死、免疫抑制患者的隐匿性腹膜炎等特殊情况。
