口腔溃疡反复发作可能由多种因素引起，包括局部创伤、免疫异常、营养缺乏、内分泌变化、遗传倾向等。以下是综合防治建议：
1. 局部处理与药物干预
• 含漱液：氯己定漱口水或康复新液可消炎促愈合，每日3-4次含漱。
• 局部用药：
- 糖皮质激素软膏（如曲安奈德口腔糊剂）减轻炎症；
- 氨甲环酸贴膜保护创面；
- 利多卡因凝胶缓解剧痛。
• 激光/物理疗法：低强度激光可加速黏膜修复（需专业设备）。
2. 病因管理与全身调节
• 营养补充：
- 缺乏维生素B12、叶酸、铁、锌易诱发溃疡，建议检测血清水平后针对性补充；
- 顽固性溃疡可口服维生素B复合剂（如B1/B2/B6）联合锌制剂。
• 免疫调节：
- 反复重症溃疡需排查自身免疫疾病（如白塞病），必要时使用沙利度胺或白芍总苷；
- 益生菌可能改善口腔菌群平衡（如乳酸杆菌制剂）。
• 压力与作息：
- 长期焦虑会升高皮质醇水平，加重黏膜损伤，建议通过正念训练或运动调节；
- 保证7小时以上睡眠，避免昼夜节律紊乱。
3. 生活习惯优化
• 口腔护理：
- 使用软毛牙刷，避免损伤黏膜；
- 含SLS（月桂醇钠）的牙膏可能刺激黏膜，建议换用温和型（如生物活性玻璃牙膏）。
• 饮食禁忌：
- 忌辛辣、酸性食物（如柑橘、菠萝）；
- 坚果、薯片等硬质食物易造成机械创伤；
- 戒烟酒，减少黏膜血管收缩。
4. 中医辨证调理
• 心脾积热型（溃疡红肿剧痛）：可用导赤散加减；
• 阴虚火旺型（反复发作伴口干）：知柏地黄丸有效；
• 外治法：吴茱萸研末醋调敷涌泉穴引火归元。
5. 预警指征
若溃疡超过2周未愈、直径＞1cm、基底硬结或伴发热，需活检排除癌性溃疡、结核性溃疡等器质性疾病。
反复性口腔溃疡需多维度干预，建议记录发作频率、持续时间及诱因，有助于医生定制个性化方案。日常可补充含β-葡聚糖的食物（如香菇）增强黏膜免疫。
