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产后康复必须做的5项检查

2025-07-14

产后康复是产妇恢复身体健康的关键阶段,科学的检查能有效评估恢复情况并预防远期并发症。以下是必须检查的5项核心项目及相关扩展内容:

产后康复必须做的5项检查

1. 盆底肌功能评估

必要性:妊娠和分娩会导致盆底肌损伤,可能引发尿失禁、盆腔器官脱垂。

检查方法:通过指检、盆底肌电评估或超声检查肌力分级(常用牛津分级0-5级)。

扩展建议:产后42天是黄金修复期,凯格尔运动结合生物反馈治疗可提升效果。

2. 子宫复旧情况检查

内容:通过B超观察子宫大小、内膜厚度及宫腔残留物,正常产后子宫每日下降1-2cm,6周恢复孕前状态。

异常处理:宫缩不良需排除胎盘残留,必要时行清宫术或药物促排。

3. 腹直肌分离检测

临床标准:两指以上分离需干预,脐部、脐上/下3cm处需分别测量。

风险提示:分离超过3cm可能引发腰背痛、内脏移位,需结合核心肌群训练。

4. 甲状腺功能筛查(尤其妊娠期甲减/甲亢史)

推荐项目:TSH、FT3、FT4检测,产后甲状腺炎发生率约5-10%,可能造成疲乏、抑郁。

数据支持:2019年《中华围产医学杂志》指出,产后1年内筛查可降低远期甲减风险。

5. 心理状态评估(EPDS量表)

筛查工具:爱丁堡产后抑郁量表≥13分需干预,产后抑郁发生率约15%-30%。

高危因素:分娩创伤、激素波动、社会支持不足均可诱发,需结合心理咨询与药物疗法。

其他重要检查建议

血糖监测:妊娠糖尿病产妇需在产后6-12周复测OGTT,50%可能发展为2型糖尿病。

骨盆稳定性检查:骶髂关节错位可通过X线或触诊诊断,手法复位配合康复训练效果显著。

产后康复需个体化方案,哺乳期用药安全、疤痕愈合评估(剖宫产)、产奶量监测等也应纳入管理范畴。定期随访至少持续至产后半年,确保全面恢复。

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