突发脑梗急救的黄金4小时是救治的关键窗口期，需立即采取以下措施：
1. 识别症状：迅速判断是否出现脑梗症状，如突发剧烈头痛、口齿不清、单侧肢体无力或麻木、视力模糊、行走不稳或意识障碍。FAST原则（Face面部下垂、Arm手臂无力、Speech言语障碍、Time立即就医）可帮助快速识别。
2. 立即拨打急救电话：第一时间联系120，明确告知疑似脑梗，避免自行送医耽误时间。救护车能提前联系医院开通绿色通道。
3. 保持患者：让患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息。避免剧烈搬动或摇晃患者，减少头部震动。
4. 记录发病时间：准确记录症状出现的时间，溶栓治疗对时间窗要求严格（静脉溶栓需在4.5小时内，取栓手术可延长至6-24小时但越早越好）。
5. 避免错误操作：
- 不要喂食或饮水，以防误吸；
- 不可随意服用阿司匹林（需排除脑出血后才可考虑）；
- 禁止掐人中或放血等无效操作。
6. 医院救治重点：
- 影像学检查：急诊CT或MRI确认梗塞部位及类型（需排除出血）；
- 静脉溶栓：符合条件者用阿替普酶（rt-PA）溶解血栓；
- 血管内治疗：大血管闭塞者需机械取栓；
- 血压管理：避免血压剧烈波动，维持脑灌注。
7. 预防并发症：密切监测颅内压、电解质及心功能，预防肺炎、深静脉血栓等后续问题。
扩展知识：
时间窗重要性：脑细胞缺氧5分钟即不可逆死亡，每延迟1分钟治疗则190万个神经元凋亡。
危险因素控制：高血压、糖尿病、房颤、高脂血症是主要诱因，需长期管理。
康复时机：病情稳定后48小时可开始早期康复训练，减少后遗症。
急救的核心是“快”，任何犹豫都可能影响预后。即使症状轻微也需就医，30%-50%的轻型卒中可能进展为严重梗塞。
