抑郁症的早期表现通常具有隐匿性，但可通过以下多维特征进行识别：
一、情绪症状
• 持续情绪低落：无明显诱因的情绪沉郁，晨重夜轻节律明显
• 快感缺失：对既往爱好丧失兴趣，连基本娱乐活动也觉索然无味
• 情感麻木：面部表情减少，出现"面具脸"特征
二、认知功能损害
• 注意衰减：工作记忆能力下降，出现选择性负性认知偏向
• 决策困难：简单选择也会产生巨大心理能耗
• 反刍思维：反复纠结于消极事件，形成认知闭环
三、生理表征
• 睡眠架构改变：REM睡眠潜伏期缩短，早醒（较平时提前2小时以上）
• 躯体疼痛：原因不明的慢性疼痛，常见于背部或胃肠道
• 食欲显著变化：体重一个月内波动超过5%
四、行为改变
• 精神运动迟滞：动作迟缓，手势减少50%以上
• 回避行为：逐步退出社交圈，回避眼神接触
• 自我忽视：个人卫生维护能力下降
心理调节方案：
1. 认知重构技术
实施三栏法：记录自动思维→识别认知扭曲→建立理性回应
使用行为实验验证灾难化猜想，打破"全或无"思维模式
2. 生理节律调控
进行黎明模拟光照治疗（10000lux，30分钟/晨）
建立睡眠限制疗法，固定起床时间±30分钟
3. 行为激活系统
4. 制定分级任务表：从低能耗活动（如整理床铺）逐步进阶
5. 建立愉悦事件清单，确保每日接触正性刺激
4. 神经可塑性训练
正念躯体扫描：每日15分钟身体觉知练习
双侧刺激训练：通过眼动或拍打促进左右脑整合
5. 社会支持网络构建
建立"支持轮"清单：标注5个可求助的社会关系
参加团体认知治疗，利用群体正性强化
早干预窗口期（出现症状3个月内）进行调节可获得最佳预后。需注意，当症状持续超过2周或伴随自杀意念时，必须立即寻求精神科医生评估。部分症状可能伪装成"性格问题"或被误诊为神经衰弱，建议使用PHQ-9量表进行初步筛查。
