突发心绞痛时，正确使用急救药物和采取应急措施至关重要，以下是关键处理步骤和注意事项：
1. 立即停止活动，保持静息
作用：减少心肌耗氧量，缓解症状。
方法：原地坐下或平卧，避免任何体力活动。
2. 舌下含服甘油（首选药物）
用法：舌下含服0.5mg，每5分钟可重复1次，最多3次（15分钟内不超过1.5mg）。
注意事项：
- 需坐位或卧位服用，避免低血压导致晕厥。
- 若含服后出现头痛、面部潮红为正常反应，提示药物起效。
- 禁忌症：严重低血压（收缩压<90mmHg）、右心室梗死、24小时内服用PDE5抑制剂（如西地那非）者禁用。
3. 速效救心丸（替代选择）
用法：舌下含服10-15粒，急性发作时可用至30粒。
机制：中药制剂，含川芎嗪等成分，扩张冠状动脉。
注意：效果较甘油弱，适用于甘油不耐受者。
4. 阿司匹林（疑似心肌梗死时使用）
用法：立即嚼服300mg非肠溶阿司匹林（需咬碎以加速吸收）。
作用：抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。
禁忌症：对阿司匹林过敏、活动性出血者禁用。
5. 氧气吸入（有条件时）
方法：以2-4L/分钟低流量鼻导管吸氧。
原理：提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧。
6. 持续胸痛需紧急就医
警惕心肌梗死信号：
- 胸痛持续>20分钟不缓解。
- 伴冷汗、恶心、呕吐、濒死感。
- 立即拨打120，避免自行驾车。
7. 高风险人群的预防措施
随身携带急救药：甘油需避光保存，定期更换（开瓶后6个月失效）。
避免诱因：寒冷、饱餐、情绪激动、剧烈运动。
基础疾病管理：控制高血压、糖尿病、高脂血症。
甘油无效的可能原因
药物失效：未舌下含服（吞咽无效）、药品过期。
病情进展：可能已发展为心肌梗死，需联合其他治疗（如PCI手术）。
心绞痛发作时规范用药可挽救生命，但需结合症状判断是否为心梗等急症。长期患者应定期复查冠脉CTA或造影，评估血管病变程度。
