心脏病患者运动需谨慎选择适宜的运动类型、强度及频率，以促进心血管健康的同时避免病情恶化。以下是专业指导建议：
一、运动前风险评估
1. 医学评估必不可少：患者需经心脏负荷试验（如平板运动试验）、超声心动图等检查，由心内科医生评估运动风险等级。合并严重心律失常、不稳定性心绞痛或心力衰竭未控制者禁忌运动。
2. 危险分层：根据ACC/AHA指南，低危患者（如稳定性冠心病、血运重建术后6周以上）可进行中等强度运动；中高危患者需在心脏康复中心监护下运动。
二、适宜运动类型
1. 有氧运动为主
- 推荐项目：快走（60-90步/分钟）、游泳（水温28-32℃）、骑自行车（室内骑行台更安全）。
- 强度控制：靶心率维持在（220-年龄）×50%-70%，或使用Borg自感劳累量表（RPE 11-13级，即“稍累但可对话”）。
- 时间频率：每次20-45分钟，每周3-5次，避免清晨6-10点（心血管事件高峰期）。
2. 抗阻训练辅助
- 采用轻至中度负荷（40-60% 1RM），每组8-15次，重点训练大肌群（腿、背、胸），避免瓦尔萨尔瓦动作（屏气用力）。
3. 柔韧性训练
- 每天进行静态拉伸（如太极拳云手动作），保持关节活动度，降低运动损伤风险。
三、需严格避免的情况
禁忌动作：爆发性运动（篮球、羽毛球冲刺）、高强度间歇训练（HIIT）、寒冷环境下运动（诱发冠脉痉挛）。
警示症状：运动中胸痛、头晕、冷汗、脉律不整应立即停止并就医。
四、运动监测与管理
1. 穿戴设备：使用医疗级心率手环监测实时心率和血氧，避免超过靶心率上限。
2. 药物调整：服用β受体阻滞剂者需注意药物会压低运动心率，应以RPE量表为主要强度依据。
五、特殊人群注意事项
Good
心力衰竭患者：采用间断运动模式（运动3分钟/休息1分钟），优先选择坐位踏车。
支架术后患者：术后1个月内避免上肢剧烈抗阻训练，防止穿刺部位并发症。
六、营养与恢复
运动前1小时补充100-200ml温水，避免脱水导致血液黏稠度增加。
运动后适量补充钾（如香蕉）和蛋白质（乳清蛋白），促进心肌修复。
七、长期
每3-6个月复查运动心电图、血脂谱，根据结果动态调整运动处方。联合心脏康复团队（医师、治疗师、营养师）制定个性化方案。
心脏康复是一个系统性工程，科动可降低20-30%再发心血管事件风险。患者需建立运动日志，记录血压、心率及主观感受，为随访提供依据。
