子宫动静脉瘘的确诊通常通过以下步骤进行：
1. 病史及症状询问：医生会询问患者的病史，包括有无子宫手术史、分娩史等，以及症状，如异常出血、下腹疼痛等。
2. 体格检查：医生会进行盆腔检查，包括触诊和妇科检查，以排除其他可能的病因。
3. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括超声检查、经颈内超声（transvaginal ultrasound）、动脉造影以及磁共振成像（MRI）等。超声检查是最常用的检查方法，可以显示子宫和附近血管的情况。通过超声检查，医生可以观察到子宫内腔异常血流信号和子宫壁受损等迹象。
4. 动脉造影：当超声检查结果不明确时，医生可能会进行动脉造影检查。动脉造影可以清晰显示子宫动静脉瘘的情况，但是由于其侵入性和放射性辐射的原因，该检查一般较少使用。
5. 磁共振成像（MRI）：对于无法通过超声或动脉造影确诊的情况，医生可能会选择进行磁共振成像检查。MRI可以提供更详细的图像信息，帮助医生确定诊断。
确诊子宫动静脉瘘需要综合病史、症状和影像学检查结果进行评估和判断。如有需要，医生还可能进行其他辅助检查，如宫腔镜检查等。如果怀疑子宫动静脉瘘，建议及时就医并咨询专业医生。
