抗生素的正确使用涉及多个关键原则，需严格遵循以确保并减少耐药性风险：
1. 严格遵医嘱使用
抗生素必须由医生开具，不可自行购买或随意停药。医生会根据感染类型（细菌、真菌等）、病原体敏感性和患者个体情况（如过敏史、肝肾功能）选择适宜种类、剂量及疗程。滥用抗生素可能导致治疗失败或诱发耐药菌株。
2. 完成全程治疗
即使症状缓解，也需按处方服完整个疗程。提前停药可能残留少量细菌，导致复发或促进耐药性。例如，链球菌性咽炎通常需10天青霉素治疗，避免风湿热等并发症。
3. 避免预防性滥用
抗生素对病毒感染（如感冒、流感）无效。仅在特定情况（如术前预防感染）下依据指南使用。随意用于“预防”会加速耐药性发展。
4. 注意给药间隔与剂量
按时服药以维持血药浓度。β-内酰胺类（如阿莫西林）需每6-8小时给药，而阿奇霉素等长半衰期药物可每日一次。剂量不足易产生耐药，过量则增加毒副作用。
5. 关注药物相互作用
某些抗生素与食物或其他药物相互影响。例如：
- 四环素类避免与乳制品同服（影响吸收）。
- 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）与抗酸剂合用会降低。
- 红霉素与辛伐他汀联用增加横纹肌溶解风险。
6. 不良反应监测
常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应（如皮疹、休克）及肝肾毒性。克林霉素可能引发伪膜性肠炎，氨基糖苷类需监测耳肾毒性。出现异常应及时就医。
7. 特殊人群用药调整
- 儿童：避免四环素（影响牙齿发育），阿奇霉素需根据体重调整剂量。
- 孕妇：禁用多西环素，可选用青霉素类（如阿莫西林）。
- 老年人：肾功能减退者需减量使用万古霉素等经肾排泄药物。
8. 微生物送检与药敏试验
严重感染（如败血症）应先经验性用药，同时采集标本培养，根据药敏结果调整方案。例如MRSA感染需换用万古霉素或利奈唑胺。
9. 警惕耐药性问题
“超级细菌”（如耐碳青霉烯类肠杆菌）的出现与过度使用广谱抗生素相关。应优先使用窄谱药物，如青霉素针对链球菌感染。
10. 储存与处理规范
未用完的抗生素应丢弃，避免留存或分享他人。不当储存（如潮湿环境）可能使药物失效。过期抗生素毒性风险增加，需通过专业渠道回收。
附加知识：
PK/PD原则：依据抗生素的“浓度依赖型”（如氨基糖苷类需高浓度杀菌）或“时间依赖型”（如β-内酰胺类需延长接触时间）特性优化给药方案。
联合用药指征：结核病需异烟肼+利福平多药联用，铜绿假单胞菌感染常需β-内酰胺类+氨基糖苷类协同治疗。
正确使用抗生素是全球公共卫生的重要议题，需医患共同参与以延缓耐药危机。
