降压药是控制高血压的重要手段，但用药不当可能引发严重后果。以下是常见误区及专业注意事项：
1. 擅自停药或增减剂量
突然停药可能导致血压反弹，诱发高血压危象、脑出血或心肌梗死。漏服后切勿加倍补服，应根据医嘱调整。长效降压药需持续服用维持血药浓度，随意减量会降低。
2. 忽视用药时间规律
• 杓型高血压（晨峰明显）建议晨起服药，非杓型高血压（夜间血压高）需晚间用药。
• 部分药物如ARB类（缬沙坦）、CCB类（氨氯地平）半衰期长，每日一次即可；短效药（如硝苯地平普通片）需每日多次。
3. 忽视药物相互作用
• 与非甾体抗炎药（如布洛芬）联用：可能减弱降压效果并增加肾损伤风险。
• 与利尿剂联用：需监测血钾（如螺内酯与ACEI联用易致高血钾）。
• 葡萄柚汁影响：可抑制CYP3A4酶，升高硝苯地平、非洛地平等血药浓度。
4. 忽视个体化用药
• 合并肾病：优选ACEI/ARB，但需监测肌酐（双侧肾动脉狭窄禁用）。
• 糖尿病：避免大剂量利尿剂（如氢氯噻嗪＞25mg/日）影响糖代谢。
• 老年患者：应从半量起始，避免直立性低血压（如α受体阻滞剂特拉唑嗪需睡前服）。
5. 生活方式未同步调整
• 高盐饮食可抵消降压药效果（尤其ACEI/ARB）。每日盐摄入应＜5g。
• 酒精扩张血管后反跳性收缩血压，干扰β阻滞剂。
• 柚皮素（存在于柚子中）可增强CCB类作用，导致低血压。
6. 忽略监测与随访
服药期间需定期测量立卧位血压，警惕药物不良反应（如ACEI致干咳、CCB致踝部水肿）。每年应评估靶器官损害（心、肾、眼底）。
7. 药物选择误区
• 短效降压药（如硝苯地平片）仅用于应急，长期使用易致血压波动。
• 复方制剂（如厄贝沙坦氢氯噻嗪）需评估组分禁忌（如痛风患者避免噻嗪类）。
高血压治疗需坚持"终身管理"原则，联合生活方式干预（DASH饮食、有氧运动）。出现头晕、乏力等低血压症状时，立即测血压并就医。合并多系统疾病者应由心血管专科医师制定方案。
