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中暑的现场处理方法

2025-05-24

中暑的现场处理方法需根据严重程度采取针对性措施,以下为系统性处理方案:

中暑的现场处理方法

1. 快速脱离高温环境

立即将患者转移至阴凉通风处(如树荫、空调房),避免阳光直射。若条件允许,使用电扇或冰块辅助降温,保持环境温度低于30℃。

2. 管理

患者取平卧位并抬高下肢15-30厘米,以促进静脉回流。若发生呕吐,应调整为侧卧位防止误吸。

3. 物理降温

- 脱去外层衣物,用冷水(非冰水)擦拭全身,重点降温部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。

- 可用冰袋包裹毛巾后置于上述部位,但需每10分钟更换位置以防冻伤。

- 环境允许时可用15-20℃冷水浸泡法,但需监测体温避免过度降温。

4. 补液治疗

- 意识清醒者可少量多次饮用含盐饮料(每500ml水+1.5-2.5g盐),或口服补液盐Ⅲ。

- 避免大量饮用纯水以防低钠血症,禁止摄入含酒精或饮品。

5. 药物辅助

可在医务人员指导下使用人丹、十滴水等中成药,但不宜自行使用退烧药(如布洛芬),因中暑发热机制与感染性发热不同。

6. 重症识别与处理

若出现以下症状需立即送医:

- 核心体温>40℃

- 持续抽搐或意识障碍

- 无汗伴皮肤干热

- 出现休克体征(脉搏>130次/分、收缩压<90mmHg)

7. 转运注意事项

转运途中需持续降温,保持呼吸道通畅,监测生命体征。医疗人员到场前,每10分钟测量一次肛温或耳温(体表温度测量可能不准确)。

扩展知识

中暑分为先兆中暑(口渴、乏力)、轻症中暑(体温38℃以上)和热射病(重症),后者死亡率可达60%。

高温环境下劳动人群、老年人、慢性病患者及服用抗胆碱能药物者为高危人群。

预防中暑需遵循"三避开"原则:避开高温时段(10:00-16:00)、避开密闭空间、避开脱水状态。

作业场所需设置WDGT(湿球黑球温度计)监测综合热负荷,WBGT>28℃时应调整工时。

中暑处理的黄金时间为发病后30分钟内,及时正确的现场处置可显著降低并发症风险。

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