静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液淤积、静脉扩张扭曲的慢性疾病，常见于下肢。以下是系统的预防与改善方法：
一、预防措施
1. 促进血液循环
- 避免久站久坐：每小时活动5分钟（如踮脚尖、踝泵运动），促进小腿肌肉泵作用。
- 抬高下肢：休息时垫高双腿超过心脏水平，每天2-3次，每次15分钟。
2. 压力治疗
- 穿戴医用弹力袜：选择压力梯度为20-30 mmHg的Ⅱ级袜，晨起前穿戴，睡前脱下。
3. 生活方式调整
- 控制体重：BMI＞25会加重下肢静脉压力。
- 戒烟：尼古丁会损伤血管内皮细胞。
- 避免高温：桑拿、泡澡超过40℃会加剧静脉扩张。
二、运动干预
1. 强化腓肠肌
- 骑自行车、游泳等低冲击运动可增强肌肉泵功能。
- 每日做踝关节屈伸运动（3组×15次/侧）。
2. 瑜伽体式辅助
- 靠墙倒箭式（Viparita Karani）每天10分钟，利用重力促进血液回流。
三、医学改善手段
1. 硬化剂注射
- 适用于毛细血管扩张（＜3mm），聚多卡醇溶液可闭合病变静脉。
2. 腔内微创治疗
- 射频/激光闭合术（EVLA/RFA）对＞5mm的曲张静脉有效率超90%。
3. 传统手术
- 大隐静脉高位结扎+剥脱术适用于CEAP分级C4以上患者。
四、营养与辅助疗法
1. 黄酮类化合物
- 地奥司明（柑橘提取物）可降低毛细血管通透性，每日500mg分两次服用。
2. 抗氧化剂
- 葡萄籽原花青素（OPC）300mg/日，可抑制基质金属蛋白酶破坏静脉壁。
五、并发症管理
皮肤色素沉着：外用肝素钠软膏联合脉冲染料激光治疗。
静脉性溃疡：清创后使用银离子敷料+压力包扎，愈合率提升40%。
静脉曲张是进行性疾病，CEAP分期C1（毛细血管扩张）即需干预。超声检查可明确瓣膜反流位置，D-二聚体检测能排除隐匿性血栓。建议每年进行下肢静脉造影随访。
