晚上腰痛睡不着可能有以下几个原因：
1. 长时间保持同一姿势：长时间保持一个姿势会使腰部肌肉长时间紧张，容易引起腰痛。建议调整睡姿，并尽量避免长时间固定不动。
2. 错误的睡姿：睡觉时选择错误的姿势，或者睡在不合适的硬度的床上，都会对腰部造成压力，导致腰痛。建议选择合适的床垫和枕头，使脊椎保持自然曲线。
3. 腰部肌肉劳累：长时间站立、走路、坐着等活动会使腰部肌肉过度劳累，导致腰痛。建议适当休息和放松腰部肌肉。
4. 腰部椎间盘退行性变：随着年龄增长，腰部椎间盘会出现退行性变，导致椎间盘间隙变窄，压迫腰神经根，引起腰痛。建议及早就医，进行相关检查和治疗。
5. 其他腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腰椎滑脱等疾病也可能导致腰痛。建议就医进行详细检查，确认病因并给予相应治疗。
如出现频繁或严重的腰痛，建议及时就医，以获得准确的诊断和治疗。
