出现腿上小红疙瘩的情况有很多种可能，以下是一些常见的原因：
1. 青春痘：青春痘是皮脂腺过度分泌导致毛囊堵塞，细菌感染引起的。通常表现为红色、微疼的疙瘩。
2. 痤疮：痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要由脂质过度分泌导致毛孔堵塞、脂肪和细菌聚集引发的。痤疮会形成粉刺、丘疹和脓包，并可能引发疼痛和瘙痒。
3. 过敏反应：可能是由于接触了对皮肤敏感的物质（如洗浴用品、化妆品、衣物等），引起过敏反应而出现小红疙瘩。
4. 虫咬：蚊虫叮咬会导致皮肤发红、肿胀、痒痛，并可能在咬伤部位出现小红疙瘩。
5. 遗传因素：某些遗传性皮肤病（如鱼鳞病、银屑病等）可能导致身体各部位出现红疹或疙瘩。
除了上述常见原因，还有其他诸如药物过敏、感染性皮肤病等情况也可能导致腿上小红疙瘩的出现。如果小红疙瘩持续存在或出现其他症状（如瘙痒、疼痛、脓液排放等），建议尽快就医进行诊断和治疗。医生可以针对具体症状和原因，制定针对性的治疗方案。
