a酸（异维A酸）是一种用于治疗痤疮和其他皮肤疾病的药物，它的主要成分是维生素A的衍生物。虽然a酸可以有效控制痤疮，但它也有一定的副作用，特别是在孕妇中的使用潜在风险。
A酸与胎儿发育有关，因此孕妇在使用a酸之前应该避免怀孕。如果孕妇在使用a酸期间怀孕，尤其是在怀孕早期，可能会增加胎儿发育异常的风险，这被称为胎儿维生素A综合症。
根据美国食品药品监督管理局（FDA）的建议，孕妇应该避免使用a酸药物，或至少要在使用期间采取有效的避孕措施，以防止怀孕。
如果孕妇在使用a酸之前已经怀孕，或者在a酸治疗期间怀孕，那么就有可能出现胎儿发育异常的风险。这一风险通常与孕妇使用a酸的剂量和使用时间长度有关。
对于女性患者在停用a酸一年后仍然出现胎儿发育异常的情况，可能有以下几种可能的原因：
1. 孕妇在使用a酸期间并未有效避孕，导致在使用期间怀孕。这意味着a酸仍然在孕妇身体内继续作用，从而导致胎儿发育异常的风险。
2. 孕妇在停用a酸后一年内又再次怀孕。这与第一种原因类似，即a酸尚未彻底清除体内，导致胎儿再次受到影响。
3. 孕妇在停用a酸之前已经怀孕，但一年后才发现胎儿发育异常。这种情况可能是因为孕妇在治疗期间未意识到怀孕，或者胎儿发育异常的症状并未在怀孕结束后立即显现。
总之，如果女性患者怀孕或者有怀孕的可能性，在使用a酸或其他有潜在胎儿发育风险的药物之前，应该咨询医生，并按照医生的建议采取避孕措施。同时，及时进行检测和监测，以便及早发现和处理任何胎儿发育异常的情况。
